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第3章

宋医-第3章

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了没,让过去瞧瞧看。”

林青黛歉意道:“柴大夫已经走了好一会了。要不,我叫个伙计帮你叫去,请他出诊?”

雪霏儿迟疑片刻:“算了,她们母女也恐怕付不起出诊费,我求我爹帮帮她们,可我爹张嘴还是那句‘慈不开店’,不肯拿钱出来,偏偏济世堂那神医钱不收也不在,别的大夫可没他好说话,唉!算了,反正屁股上的疔疮一时半会也没什么大碍,只是可怜这孩子……,我回去了!”

雪霏儿跨门槛出了药铺。

她们的对话都被杜文浩听在耳朵里,机不可失,时不再来,即使还不知道这算不算一个机遇,但杜文浩还是觉得应该抓住。忙上前拱手道:“这位姑娘,我是铃医,擅长治疗痈疽疖疔,不妨让我给孩子瞧瞧?”

第4章 露一小手

铃医就是江湖郎中,挎着药箱扛着膏药旗摇着小铃铛,走街串巷行医的人。

雪霏儿上下打量了一下杜文浩:“你是铃医?那你怎么空着手呢?”

杜文浩尴尬地笑了笑:“我……我路上遇到了盗贼,把我的吃饭家伙都抢走了。”

“是吗?你真的会治疔疮?”

“会不会试试就知道了。”

雪霏儿嘴一撇:“拿人家孩子试手脚?你到挺大方嘛!”

“不不,姑娘误会了,我不是这意思,我是说,行家一伸手,就只有没有,不给我伸手的机会,怎么知道我治不了呢。”

雪霏儿见他一副成竹在胸的模样,到不敢小视,放缓了神色:“那你要多少诊金?丑话说在前面,那母女可是穷苦人家,没什么钱的。”

杜文浩瞧了一眼大堂里的林青黛,轻轻咳嗽一声,朗声道:“放心!小姐,治病救人本是我医家本份,更何况是个孩子,瞧病要紧,既是贫苦人家孩子,我分文不取!”

“哦?”雪霏儿又好生打量了一下杜文浩,“真的不要钱?”

“大丈夫言出如山!”杜文浩挺了挺胸脯,摆出一份大义凛然的架势。

“好!不过也不会让你白治,你真要治好了,我们客栈人多,保不齐有生病的,到时候我帮你介绍让你诊治,赚些诊金买你的郎中行头,如何?”

“那可多谢了!只是……”

“怎么了?”

“病光瞧是瞧不好的,得用药,这药……”

林青黛道:“药我来出吧。”

雪霏儿笑了:“多谢姐姐!”

“你这小妮子!你以为我不知你的鬼心眼?你明知道柴大夫一更回家,现在二更你还来我这药铺找他,不就是为这嘛?”

雪霏儿吐了吐舌头:“我知道姐姐心眼好,唉,就是这孩子可怜,换作别人,我才懒得管呢。”

“嗯,那咱们赶紧去瞧病吧。”

雪霏儿带着杜文浩、林青黛出了药铺,来到斜对面的“恒祥客栈”。

这客栈在县城里还算是比较好的了,不过大部分住的都是些贩夫走卒的行脚商旅,进了大厅,里面挂着几盏灯笼,但依然照不亮整个楼层,大部分都隐藏在阴暗里,让人感到有些压抑。

楼上是上房,楼下是通铺,后面骡马院一排平房是地铺,那是最便宜的住处了。

走过后院一排马厩,听着骡马尥蹶子喷响鼻的声音,旁边不远处飘来茅厕有些刺鼻的臊味,杜文浩情不自禁想掩鼻,可瞧见二女面不改色,显然对这种气味早已经习以为常了,想起古代城镇也没有现代完善的排污设备,这卫生条件也就这样子,还是得尽早习惯才行。

走到后面一排低矮的平房,推开门,里面是个大通房,一长溜地铺上睡满了人,有的打着鼾睡得正香,有的正靠在铺上低声聊天,有的妇人背着身正给孩子喂奶。几个小孩在打闹着。

靠近门边的地铺上,一个衣衫破旧的少妇,正紧紧地搂着一个婴儿,低声哼着小曲哄着,那婴儿却扯着嗓门嚎哭,声音凄厉嘶哑,听得人心悸。那少妇见有人进来,焦急地抬头望去,一眼看见雪霏儿,后面还跟着几个人,顿时露出喜色。

“就是这孩子!”雪霏儿对杜文浩道,走过去蹲下身,对那少妇道:“大姐,我请了个铃医来给孩子瞧病,不要诊费的。”

“谢谢!谢谢姑娘,谢谢郎中!”少妇在床铺上跪起来,将怀里的襁褓递给杜文浩。

杜文浩接过,放开床铺上,解开襁褓,露出婴儿那枯瘦的身子,抬起婴儿小腿,只见小屁股上赫然长着个大脓疮,伸手摸摸,四周已经板结,中间脓肿发白波动。

杜文浩给孩子号脉之后,对雪霏儿和林青黛道:“孩子脓疮是暑疖,乃暑湿热毒蕴蒸肌肤,导致经络阻塞、气血凝滞所致,这脓疮热毒很猛,汤药已经不能治愈,必须切开脓疮把脓引出起来,还要刮掉里面腐烂的肌肤组织,可我的吃饭家伙都被抢了,能借我一柄小刀吗?”

“啊?”二女相互看了一眼,都很惊讶。

这种惊讶是很正常的。古代外科知识相对内科差很远,中医外科只是治疗一些痈疽疔疮,而且一般都采用药物保守治疗,很少开刀引流,主要是因为那时还没有细菌、病菌等微生物知识,不知道该如何防治手术感染,一个小手术往往会引发严重的感染而导致病人死亡,这种情况下,大夫只能选择保守治疗。另外,手术的出血,抗疼痛问题也没有好的办法解决,这些都制约了古代外科手术的发展。所以二女听杜文浩说要开刀,她们两都懂一些药理常识,尤其是林青黛,乃是药铺女掌柜,见多识广,知道不是十分高明的大夫,根本不敢动手术的,这铃医不知有无这个本事,所以都有些迟疑。

这个外科小手术对杜文浩来说却是小菜一碟,他们医科大是中西医结合试点单位,非常注重中西医结合治疗各种常见病症,在针灸麻醉止痛、中西医结合治疗急腹症等课题上都取得了显著地成绩,这些知识在课堂上杜文浩都学过的,加上他本身就有中医学基础,也经过药铺客串大夫的临床实践,治疗这种疔疮那是不在话下的。

杜文浩见她们的神情便知道她们的担心,心想必须露一手让她们两对自己有信心,才会同意自己给孩子动这个小手术,当下道:“孩子痛得很厉害,我先给他止痛,有金针吗?”

古代针灸用的针当然不可能是不锈钢的银针,一般都是用黄铜制作,所以称为金针。

林青黛忙道:“店里有,我去拿!还需要什么药?我提前准备。”

杜文浩想了想,说道:“苦参、黄柏、大叶桉、蛇床子各五钱,水煎。另外,再用大黄、黄芩、黄柏、栀子、银花,也用水煎,两种汤药都用纱布过滤,把汤水拿来。”

中药消毒剂可以避免西医化学消毒剂的副作用,发挥了中草药抗菌、抗病毒效果好、副作用小的优点,可分别用于外科的患处皮肤消毒和创腔的冲洗消炎。

“好的!”林青黛答应道。

“还有,再用黄连和马钱子各五钱,捣碎,用烧刀子酒浸泡拿来。”

这主要用于手术创腔放置病菌敏感的引流条用。按规定本应用酒精浸泡半个月的,但现在时间来不及了,也没地方找酒精去,只能将就。

林青黛点点头,匆匆走了。

雪霏儿问:“我做什么?”

“请姑娘准备一盆烧开后的温水和一小勺盐,一些干净的纱布和一小团棉花。”

“好!”雪霏儿也匆匆走了,片刻,端了一盆水拿了纱布回来,还有一小筒金针。又过了一会,林青黛也端着一碗药来了:“汤药准备好了。”

杜文浩用苦参汤擦拭了小孩屁股患处和需要刺穴的部位,取过金针,扯下一团棉花沾了药水,轻轻擦拭金针消毒,感觉这黄铜做的金针太软,施展不得劲,他可没本事运内功让软软的金针坚硬起来,只得用夹持法进针。

他用药棉裹住金针前部,对准孩子的督脉第六胸椎棘突处,右手送针快速刺入,然后轻推送入,轻捻片刻,留针。又在孩子后溪合谷处用同样方法进针,得气后留针。

片刻,疔疮的剧痛减缓了,孩子的哭声也就变小了,抽抽噎噎地,咕噜转动着黑亮的眼睛瞧瞧这个,看看那个,显然有了精神。

孩子不哭了,那少妇却激动得吧嗒掉眼泪,感激地望着杜文浩。

雪霏儿和林青黛都舒了一口气,相互看了一眼,瞧着杜文浩的眼神中有了几分赞许。

杜文浩道:“麻烦姑娘准备一柄小刀和几双没用过的新筷子,在开水煮沸备用。再用一些干净的小块纱布在蒸笼里蒸着备用。”

雪霏儿迟疑片刻,低声问:“你真准备开刀啊?”

“这疔疮已经化脓,必须开刀引流,汤药无法治愈的。姑娘放心,医者父母心,我绝不会拿病人的性命当儿戏的。”

雪霏儿和林青黛又相互看了一眼,一时都没主意。

第5章 客栈独眠

刚才针刺减痛已经使这少妇对杜文浩充满了信心,忙道:“就让大夫给孩子治吧!”

孩子的母亲都这么说了,二女当然没有意见。雪霏儿匆匆跑去准备,生怕弄不好,干脆将炉火提来这里,又端了一盆清水放在炉火上,将一柄小刀、纱布和新筷子放了进去煮。

煮好之后,杜文浩用苦参等药材的混合药水洗手消毒,用药水棉球再次擦拭了患处消毒,拿起高温消毒过的小刀,用尖刃切开脓肿,把刀翻转朝上,由里向外挑开,排除脓液,用筷子伸入脓腔,分开间隔,再用筷子引导,用小刀向两端延长切口一直到边缘,将脓疮完全切开。然后,用药棉沾大黄等药材的混合消毒液冲洗创腔。

清干净脓腔后,用筷子夹了纱布浸泡黄连、马钱子混合消炎液,一端送入脓腔,另一端留在脓腔外,埋设了引流条,最后用经过蒸笼蒸过的干净纱布垫放在上面,外面用三角巾绷带包裹固定。

手术完成,杜文浩轻舒一口气道:“行了,不要让伤口碰水,保持清洁。等一会我开个方子煎药给孩子服下,消炎用的……这个,防止伤口再次化脓的。”

他看见二女对消炎这个词很诧异,便改口换了个解释。心里提醒自己,这是古代,不能冒出现代词汇,免得惊世骇俗。

由于用金针减少了痛疼,手术过程中孩子虽然哭泣,却不像先前那样撕心裂肺了,手术完成,孩子似乎知道,小脸蛋露出了笑容,咧着嘴露出两颗刚刚冒尖的小白牙,十分的可爱。

杜文浩对这次简陋的手术多少还是有些担心的,毕竟药剂是凑合的,刀子、纱布都没有经过严格的消毒,不知道伤口会不会感染,好在脓肿只是在浅表肌肤层,问题不大,如果是深层肌肤脓肿,或者头颅等关键部位,甚至开体腔手术,那这样简陋的手术条件,恐怕就会出问题了。

林青黛和雪霏儿看见小孩笑了,禁不住也露出了笑容,赞许地望着杜文浩。孩子的母亲更是泪水涟涟一个劲感谢三人。

雪霏儿对杜文浩微笑道:“看不出来,你这铃医还真有两下子。这就行了吧?”

“基本上没问题了,明天下午需要再换一下引流条……,啊不,换药。再看一下伤口愈合情况,重新包扎一下创口,如果再没有化脓,那就行了。”

“好,那明天还得麻烦大夫您再给孩子换药。还没请教大夫贵姓?”

“我叫杜文浩。”

“哦,我叫雪霏儿,这客栈是我爹开的,这位是‘五味堂’的林青黛林掌柜,是我的好姐姐。”

杜文浩虽然才穿越到宋朝一天,但现代社会电影电视小说杂志网络,从各种媒体获得的知识很多,这古人的礼节倒也知道,加上昨天的观察,很快便学会了宋朝的基本礼节,学着样子拱手道:“见过两位姑娘。”

雪霏儿吃吃笑道:“叫我姑娘可以,叫她可不成,林姐姐是小媳妇,不是姑娘!她男人……两年前去世了,你不能乱叫的。”

杜文浩一怔,原来这林青黛是个小寡妇,年纪轻轻就守寡,可有得她受的,心中充满了同情,拱手道:“对不起,真是失礼了,见过夫人!请夫人原谅刚才莽撞之罪!”

林青黛也福了一礼,神情有些黯然:“先生言重了,妾乃孀居之妇,还是请叫我名字或者掌柜就好。”

“这……,是!林掌柜!”

雪霏儿问:“杜郎中,你住哪里?”

杜郎中?——怎么听起来象“土郎中”?杜文浩心里苦笑,自己自称铃医,那不就是个土郎中嘛,叹了口气:“我行走江湖,四海为家,如今行医的药丸膏药,吃饭家伙什都被抢了,身无分文,看样子只能露宿街头了。”

雪霏儿点点头,想了想,说道:“这样吧,你要不嫌弃,就在这我爹这客栈住一夜,正好明天你还要给孩子换药呢。这工夫我给你找几个病人瞧病,赚点本钱,再从林姐姐那里成本价买些铃医药材做成药丸膏药,重新置办行头,再当你的游方郎中,如何?”

杜文浩说自己是铃医,只不过随口说说,他可不想四海漂流,不过这小姑娘能给自己找几个病人看病,赚些钱,这主意到不错。当初在伯父的药铺诊所里

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