宋医-第138章
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杜文浩走上讲台，望着台下黑压压的学员和部分教师，先深深鞠了个躬：“感谢提举大人赏识，给我这个与大家交流医术的机会。首先我要道歉，上次我因为私事中途离开，没能把那堂课讲完，这一次，很感谢能给我安排了这次弥补过错的机会，在上课之初，我要为我上次的中断讲课表示深深地歉意。”说罢，又鞠了一躬。
台下响起了热烈的掌声。
接着，杜文浩道：“记得上次讲到了风为百病之始，又讲到了产妇的产后中风，我现在提一个问题——产后中风的病因如何？”
若是上一次讲学，铁定有不少人会举手回答，可这一次是太医局一把手亲自旁听，谁又敢乱发言呢？说得好人家说你在提举大人面前显摆，说得不好，惹人笑话，所以，都闭嘴当闷头葫芦。
这让杜文浩有些意外，只好自问自答：“人的背为阳，腹为阴，阴阳之脉，交相维持，产后血气不足，风邪中于阳经，使阳脉拘急，以致产后中风，反引腰背，如弓反张，故名产后角弓反张。这是我们现在通行的医学观点，大家以为这种论断是否正确？”
还是没人回答。
杜文浩只好自己回答：“以我之见，这是不正确的，上节课我已经提到了一些，产后中风其实不是风，大家可能已经知道，这段时间我们五味堂受开封衙门委托，为衙门培训稳婆，这个工作目前正在进行中，已经有相当数量的稳婆经过了培训。判局潘大人曾经对我们培训的稳婆接生情况进行过调查，发现经过我们新法接生的，产后中风十成不到一成，远远低于一般的稳婆接生中风情况。判局大人调查应该知道，我们培训的稳婆接生时，窗户是适当开着通气的，并不像其他稳婆，将产房弄得密不透风，如果产后中风真是风邪所致，那我们这种新法接生的产后中风率，应该远远高于别的一般接生法才对。是不是这样，潘大人？”
潘判局站起来，回身对众人道：“没错，我们调查结果，的确是这样的，经过杜先生他们五味堂培训的稳婆接生，产房的确有部分窗户是开着通风的，产后产妇也开窗透气，并不特别强调避风邪。而他们新法接生的产后中风，的确远低于一般接生。”
这下，台下学员和教师开始低声议论起来。何提举却不说话，只是微笑着望着杜文浩。
杜文浩等大家稍稍安静，这才接着续道：“所以说，产后中风其实不是风，而是痉！也就是痉病，其实就是我们说的破伤风！是由于手术消毒不严引起感染所致的痉病，包括刚痉和柔痉，所以产妇和产儿才会抽搐，才会胸满口噤，角弓反张，我们搞错了产后中风的病因和病机，才会把产房弄得跟地窖一样密不透风的，不透气，反而会滋生病邪，不仅不能减少或者杜绝产后中风的发生，反倒更增加中风的机会。所以，要治疗产后中风，首先要把错误的观点纠正过来，要知道产后中风其实不是风，而是接生中各种途径感染了邪毒，要防止产后中风，就要严格消毒，正确接生。纠正了这种病的病因的认识，才能大幅减少这种病的发生。”
何提举终于举手了：“杜先生，这么说来，你的是意思，古人的这个观点是错误的了？”
“是的！”杜文浩很肯定地回答，“古人并不都是对的，所谓长江后浪推前浪，历史在进步，医学水平总体上是不断进步的，因为古人的医学知识也不是从天上掉下来的，或者是做个遇到神仙的梦就学会了的，那些所谓神授医术都是瞎掰的。他们也是从无到有，从少到多，从成功个案总结经验形成理论，这种理论不可能一出现就绝对正确，必须经过实践检验，不断修正，所以，我们要认真学习医学经典，但也不能盲目崇拜迷信古人，古人也是人，撇开被神话的所谓古代神医不谈，从总体而言，古代医者是比不上咱们大宋朝医者的医术的，古人的很多论述也都是值得商榷和修正的……”
何提举又道：“杜先生能举个例子吗？”
“行啊，就拿医学经典《神农本草经》来说吧，《本经》是我国最早的医药典籍，是四大医学经典之一，是每个医者都必须反复研读的一本经典。共记载了药材三百六十五种，这些药材至今都是我们治病最常用的药，它的丰功伟绩绝对不容忽视，但是，它也有谬误之处，比如，它把药材分为上中下三品。其中上品一百二十种，认为列为上品之药，都是无毒或者毒性很弱的，属于可以滋补强壮、延年益寿的，都是可以长期服用的。但是，这本书列为第一味上品中的上品的药，也就是丹砂，却是有问题的。——《本经》关于丹砂是如何论述的，有哪位同学知道？”
这个问题很简单，学生可不怕丢脸，说得好还能挣面子，不少人举手。杜文浩点了一个手举得最高，连半个身子都抬起来了的学生：“这位同学说一下。”
那学生站起身，抑扬顿挫道：“《本经》云：‘朱砂主身体五脏百病，养精神、安魂魄，益气明目，杀鬼魅邪恶鬼，久服通神明不老’！”
“很好，请各位注意，《本经》这里说丹砂长期服用，可以‘通神明不老’，也就是可以服用丹砂可以得道成仙，长生不老。这位同学，你认为这论断如何呢？”
那同学道：“经典所载，自非虚言。”
杜文浩笑了：“我问你一件事，朱砂除了药用，还可用于什么？”
“炼丹啊。久服通神明不老嘛，可以用来炼制长生不老丹。”
“那又有几个人服用这朱砂做的丹丸，长生不老了呢？”
那同学有些傻眼了：“这个……，到没听说过。应该是炼制不得法吧。”
“我再问你，一统天下的秦始皇，多少岁驾崩的？”
“这个，史料记载好像是五十岁，崩于第五次巡游。”
“秦始皇吃的长生不老药应该是非常多的了吧，为何却不能长生不老？”
“这个……，可能是炼制不得其法，没练成吧。”
“虽然秦始皇真正死亡的原因一直是个谜，但有一点可以肯定，那就是如果他不是死于谋杀或者意外，就应该是死于他长期服用的以丹砂为主要原料的所谓长生不了药上！因为丹砂不仅不能让人长生不老，反倒会让人短命！丹砂不仅有毒，而且毒性还不弱，是绝对不能长期服用的！长期服用会造成慢性汞积蓄中毒！很多炼丹师用丹砂炼丹想长生不老，结果就是这样中毒死的。所以，《本经》把丹砂列为上品的上品，列为所有药材的第一位，并认为可以长期服用，可以长生不了，这个观点是错误的！”
此言一出，众皆一片哗然。
一个白胡子老教授终于忍不住，举手问道：“先生这话，可有根据？”
对于长期服用朱砂导致慢性中毒问题，有医数千年来一直是缺乏认识的，直到清朝，医典《本草备要》等才开始注意到这样的病案，才有所记载，但认识也是含糊不清的。真正发现朱砂的毒性，来自于现代医学研究成果，明确丹砂有毒，是二十世纪八十年代的事情了。所以，杜文浩两手一摊：“我说这话自然有根据，不过根据不是来自于某部经典，因为截至目前，对朱砂的记载都是源于《本经》的错误记载。而我一下子也没办法证明我的论断是正确的，因为朱砂跟砒霜不一样，它不是剧毒，而是长期服用产生的慢性中毒，短时间无法确认。”
教授晒然一笑：“这就是说，先生所言乃是自己凭空想象的了？是想哗众取宠吧？”这话引来不少学员和教师的哄笑。
杜文浩冷冷道：“我说的观点，你爱信不信，信就耐心听，不信，就请便！”
那教授呼地站了起来，怒道：“先生怎么这么说话？老朽只不过是想讨教你这观点的依据罢了。你这样说太没涵养了吧？”
杜文浩反唇相讥：“你如何知道我说的不对？既然你不知道，你又凭什么说我的观点是凭空想象，说我是哗众取宠？你这样无根据地凭空指责别人，难道就有涵养了吗？”
“你……！”
第208章 稳步前行
潘判局起身道：“行了！王教授，今天是听杜先生讲课，可以切磋商量，但提问说话都要注意用语，不要出口伤人。杜先生的很多观点的确另辟蹊径，比如产后中风，我们先前都以为是谬论，现在事实不就证明是对的吗？谁又敢说杜先生说的丹砂有毒，不能长期服用的观点将来不会被证明是对的呢？”
王教授还待争辩，何提举已经发话了：“潘大人所言极是，请杜先生继续讲课吧。”
那王教授这才悻悻坐回了位置。
杜文浩道：“我想申明一点，我所讲授的内容，或许与大家平生所学不同，但我可以用人格保证，我讲的绝对都是正确的。无论你信与不信……，我刚才言语失礼，敬请这位同事谅解，我更正一下，如果你信，你就听，要是不信，就……，嗯，这个，就当我放屁好了，嘿嘿”
众人发出一阵善意的笑声，杜文浩这话，让课堂绷紧的气氛缓和了不少，那王教授脸色也稍稍缓和，也对杜文浩笑了笑。
何提举笑道：“杜先生不必太谦了，适才你说产后中风不是源于风邪，而是各种邪毒。需要消毒，敢问是何邪毒？又如何消毒？”
杜文浩先前把病菌感染解释为邪毒，这个问题不讲清楚，其他相关知识就没办法继续。当下尽可能通俗解释道：“邪毒只是通说，准确地说，叫做病菌，是一种非常小，小到人的肉眼无法看见的地步的邪毒，它一旦进入人体就能使人生病，病菌又分为细菌和病毒，相对而言，细菌的个头比较大，但人的肉眼还是不能分辨的，十万个细菌排在一起，长度也不会超过一粒米。病毒则小得多，大概是细菌的百倍分之一，我们的手、皮肤、口腔、手术刀具等等都沾附有各种病菌，在接生的时候，如果我们不事先用药水杀灭这些病菌，进行严格消毒，就容易把病菌传染给产妇和产儿，从而引起产后中风——王教授，你有问题要问吗？”
杜文浩的这段话让所有人都听得云山雾罩的，那王教授也是如此，几次想插话，但又怕引起两人争执，听刚才的话，何提举对这年轻大夫的观感非常好，不能得罪的，所以欲言又止，这神情自然被杜文浩看出来了，这才主动问他。而且，杜文浩已经猜到了王教授要问的问题，其实这个问题肯定也是在场所有人的疑问，包括皱着眉的何提举。
王教授站起身道：“杜先生，老朽不太明白，既然你说的病菌都很小，肉眼都看不见，请问，你又是如何看见的呢？难道，杜先生的眼睛与我们都不相同吗？”
这话又引来一些学员的低声窃笑。
王教授似乎感觉到自己的话有些不礼貌，忙又解释道：“请原谅，老朽没别的意思。只是想知道杜先生是如何知道这些看不见的小东西的存在的。”
杜文浩当然不会告诉他们可以从显微镜里看见，因为他造不出显微镜来，不过讲这个内容之前，他便已经想好该如何解释这个问题了，当下笑道：“这个问题，跟前面的问题一样，我没办法证明，但是，按照我的思路来治病，却可以把病治好。或许，这可以反过来证明我思路的正确。比如剖腹疗伤术，为何世间医者没有人擅长这项医术，而唯独只有我擅长呢？就是因为我知道有病菌，并且采取了办法去杀死病菌，当然，这项手术很复杂，涉及到的不仅仅是灭菌术的问题，还有别的重要技术。”
王教授这一次不敢嘲笑杜文浩了，因为不仅有何提举在后面撑腰，杜文浩还有一系列的成功病案做支撑，尤其是剖腹疗伤术，杜文浩把这项只有他会的手术拿出来做论据，自然无人能反驳，因为无人掌握这项技术，更不了解，也就无从辩驳。所以，王教授还是悻悻坐回了位置。
何提举连连点头：“杜先生，你接着说，病菌如何让人生病，又该如何灭菌，灭菌有什么好处？”
何提举是皇家太医，连他对这个问题都产生了浓厚兴趣，主动讨教，所有的人自然都不敢轻视，提起十二分精神，侧耳倾听。
杜文浩便开始简单讲解关于病菌的微生物知识。
讲完的时候，已经是中午时分了。杜文浩道：“我先前讲到的杀菌消毒药水，曾经用于杀灭疠疫，我那张售价十万两白银的处方，就是消毒药水的，所以，这配方我不能说出来，不过，我们五味堂有大量消毒药水和药粉出售，愿意试试看的同学和同仁，可以到我五味堂购买，在今后的实习教学中，我也会按照我今天所讲来进行操作。我相信，总有一天，在座的会明白，我今天所讲的都是真实有效的，这些基础知识其实用处很大，它可以帮助你们治好很多类似产后中风这种以前难以治好的疾病。”
杜文浩的授课，得到�
