宋医-第111章
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的年轻稳婆,这些人接生习惯还没稳定,容易纠正,而且也比较听话。等到这些稳婆接生死亡率降低了,有了明显效果,别的稳婆自然心生羡慕,便会主动要求参加培训的。我们到时候再大力宣传新法接生的效果,家喻户晓。产妇们自然也会要求新法接生的。”
杜文浩点头道:“这办法好,稳步推进,以点带面,避免反弹。就这么办!”
庄迥谋这才介绍一直陪着笑脸在一旁的那对年轻夫妇:“这两位是衙门户曹参军魏大人。他们夫妻也是成亲多年一直怀不上孩子,听说我经先生医治,终于怀了孩子之后,很是仰慕,特来求医的。”
户曹参军是管户籍的小官,从八品。
魏曹军忙起身拱手陪笑道:“杜先生,请帮帮我夫妻吧。若能续上香火,感激不尽!”他妻子程氏也羞红着脸起身福了一礼。
杜文浩急忙起身还礼。
庄迥谋道:“那好,你们看病,我们就先告辞了!”说好培训班筹备好之后就通知他们,随后庄迥谋一家告辞走了。
杜文浩一问之下得知,这夫妻成亲六七年了,一直没孩子,家人夫妻两都很着急,多方求医,没有任何效果。
杜文浩望了一眼程氏,见她身体比较壮硕,面色红润,上嘴唇有隐隐的黑绒毛,望舌后,舌红。不由心中一动,道:“我先给两位诊脉看看。”
魏参军脉象正常,程氏脉弦数。
借着诊脉,杜文浩发现程氏手臂上汗毛也比较多而且黑。杜文浩心中已经有了计较。
他让庞雨琴把程氏领到隔壁厢房做妇科检查和问诊。检查的手法要领杜文浩早已经传授给她了。去之前又低声叮嘱了一下重点检查的事项和问诊要了解的内容。
这边杜文浩询问魏参军的房事情况,得知他们房事一直很和谐,男方勃起、持续时间、排精和精液量等都很正常,初步判断是女方的问题导致不孕。
不一会,两人回来了,庞雨琴对杜文浩低声道:“她下肢、乳周和下腹中线多毛,还有几根比较长。手能触及双侧卵巢。”
“月事情况怎么样?”
“问了,月事周期很短,一般二十天左右,月事有时持续时间比较长,十多天都结束不了。经血鲜红量多。”
“别的还有什么症状?”
“嗯,经前两胁胀痛,头部经常胀痛,心中烦躁,梦多,口苦口干。”
杜文浩点点头,问程氏道:“你平时饮食如何?喜欢吃甜的还是辣的?”
“饮食还行,喜欢吃辛辣的。”
“以前用过什么补品吗?”
“用过,服用过一些温补品。”
从诊察情况看,程氏的激素分泌不正常导致多毛症,加上双侧卵巢有明显增大,初步判断为西医的多囊卵泡综合症,这种病很多是内分泌失调导致的,比较难治,必须从多囊卵巢根本上治疗,使卵巢恢复其正常功能。杜文浩没有更多的现代检查治疗手段,决定先从常规治疗着手,先纠正月经先期。
在宋代当然不能从西医角度寻找治疗办法,只能用中医辨证论治,杜文浩对程氏道:“你素体阳盛,喜食辛辣和温补之品,情志失调,肝郁化火,冲任伏热,迫血妄行,血海不宁,经血先期而下,热邪破血,故血量多,面色红润,舌红,脉弦数,乃系肝淤血热之象,辨证为肝郁血热证。我准备用龙胆泻肝汤加减帮你治疗,目的是清热凉血,疏肝调经。你先服一段时间看看效果,再来复诊。”
魏曹军夫妻谢过之后,拣了药付了诊金走了。
一下午,杜文浩又给韦小姐施针灸治疗几次。
天黑关门之后,杜文浩来到韦小姐病房复诊。还没进门,就听到里面韦小姐骂声不绝:“什么狗屁神医!哎哟……,治了半天一点痛都不止,还说什么剖腹疗伤,比华佗还厉害……,哎哟……,有这么烂的华佗吗?他是不是在故意消遣我啊……?哎哟,娘!我肚子好痛啊……,哎哟……”
第169章 面瘫
又听到雪霏儿的声音:“大小姐,你别这么说,我哥剖腹疗伤治疗了好几个病人,全部都治好了的,包括吏部考功司詹题詹大人的老母亲,你可以去问啊,是你自己不愿意剖腹疗伤,怎么能怪我哥没本事呢?”
“我就不剖腹!我就要说他就没本事!——他要有本事,不用剖腹就能把病治好!现在治不好,就是没本事!哎哟……”
雪霏儿很想说一句那你去找有本事的大夫治疗啊,可杜文浩以前就再三强调绝对不准她们这样跟病人说的,一旦被杜文浩知道,只怕自己要挨训。治好闷声不应。
“你怎么不说话了?哎哟……,娘,要不咱找别的大夫瞧吧,我看他就没本事治我这病,都是那钱乙胡吹大气吹出来的……哎哟!”
杜文浩阴着脸进了屋。一见杜文浩,韦小姐立即闭嘴了,只是捂着肚子惨叫。
贵妇忙起身陪着笑脸道:“杜大夫,你给好生看看嘛,孩子肚子痛得厉害啊。”
杜文浩坐下,一撩衣袍,淡淡道:“夫人,小姐,有句话我必须说在头里,——但凡治病,病患必须信任并理解大夫的工作,如果不信任大夫,这病是治不好的,大夫也不敢给治。刚才小姐的话我已经听到了,我很遗憾小姐似乎不相信我,所以必须明确一点:如果信我,我就治,不信,还是另请高明!”
雪霏儿没想到杜文浩会说出这样的话来,很诧异又惊喜地望着杜文浩。
杜文浩不让别人这么说,可自己却这么说,那是因为他是大夫,为了治疗的顺利进行,他必须先取得病人的信任,这是治病救人的前提,他说这话与其他人这么说的效果完全不一样。
贵妇表情很是尴尬,低声道:“真对不起,孩子不懂事,还请您多多担待。若是不相信杜大夫您的医术,我们也就不会来了。”
“那好,令嫒不愿意剖腹,我只能使用保守疗法,不过,说实话,从目前来看,令嫒的确还不需要剖腹疗伤,我争取用汤药帮她治好这病。”
韦小姐道:“不剖腹疗伤你行吗?”
杜文浩冷声道:“你认为呢?”
“不管你行不行,你赶紧的给我治病啊。要看着我痛死吗?”
“医者父母心,我当然不会看你痛死,不过,要治好你的病,得先明确你到底是什么病!你还有哪不舒服?”
“肚子胀!胀死了!”
“肚子胀?明白了,你的肠胃已经关格闭塞,胃气都积滞肠胃里,只能插胃管宣泄胃气,当然,如果你不在乎肚子膨胀破掉的话,也可以不插。你自己决定!”
“插胃管?什么插胃管?”
“等等你就知道了,——霏儿,给她插胃管!”
“好!”
杜文浩出来之后,站在院子里片刻,便听到屋里传来韦小姐哽咽的哼哼声,这下子,别说骂人了,连说话都困难,想象着韦小姐的苦相,杜文浩肚子里一个劲好笑。
第二天,杜文浩还没起床,英子便跑了进来:“少爷!快去看看吧,那韦小姐好像痛得更厉害了。”
杜文浩一骨碌爬起床,在英子和庞雨琴帮助下,匆匆忙忙把衣袍穿好,跑出门,一溜烟来到病房。这一此倒没有听到韦小姐的惨叫声,不是,抑制不住的呻吟声倒是一直不绝于耳。
杜文浩进去,只见韦小姐熬了一夜,眼圈都凹了,眼睛显得更大了,只是两眼无神望着杜文浩。
“怎么样?愿意剖腹疗伤了吗?”
韦小姐孱弱地笑了笑,鼻孔里哼了一声,引得嗓子里发痒想咳嗽,好一会才平缓下来,挣扎道:“不!就算死,也不许你碰我的肚子,哎哟……”
杜文浩道:“先不说那些,告诉我,这一夜你的病情有什么变化?”
“肚子痛……,杜大夫,你真是神医,就帮我止痛吧……,我实在受不了了……”
杜文浩没理她的话,问:“你哪个地方痛?”
“腹部!右上腹部!”
“今天大便了吗?”
“没有。”
“小便呢?”
韦小姐迟疑片刻,喘着气艰难地说道:“小便……,小便短促,而且微微发红……哎哟……”
杜文浩拿过她的手腕,开始凝神诊脉,发现她身体发热,苔黄脉洪数,腹胀明显,不由心里一沉,低声对贵妇道:“不是开玩笑,令嫒这病很是凶险。她现在腹胀明显,高热恶心呕吐,苔黄、脉数,似乎伤阴损伤,已经出现口干舌燥,舌质红降,苔黄焦黑,精神萎靡等热厥征象,属危症征象。”
贵妇急声道:“那可怎么办?”
“最稳妥的,就是立即手术探查治疗!”
“剖腹手术,能治好这病吗?”
“这我可不敢打保票,手术是有风险的,甚至有生命危险。”
“不不,那不行,还是用汤药吧!”
杜文浩点点头,懒得多说,提笔写了一付方子。
贵妇不放心,要过来看了看,却看不懂写的什么,杜文浩淡淡笑道:“这是大柴胡汤加减,煎熬好之后,要鼻饲少量多次喂下。下午的时候,我再来复诊。”
说罢,杜文浩也不管韦小姐悲惨的呻吟,扬长而去。
杜文浩来到前厅大堂,药铺门已经大开了,病人早已经把药铺里坐得满满的,连门口都站满了人。
第一个病人,是个中年男人,一只手托着腮帮子,含糊不清道:“大夫,我半边腮帮子动不了,你帮忙给看看吧,我这腮帮子究竟怎么了?”
杜文浩一看,只见他半边脸肌肉松弛,口眼㖞斜,眼睑闭合不全,显然是面瘫了。杜文浩问:“这段时间有什么不好的感觉?”
“前些天伤风了,全身发烧,流鼻涕,关节和肌肉酸痛。”
杜文浩给他诊脉望舌之后,发现他舌淡苔薄白,脉浮紧。说道:“你这病乃是肌体正气不足,肌表不固,风邪趁虚而入,客于面部阳明经络,使气血运行不畅,经脉失养,而发生面瘫,且有风寒表征。我给你下方麻黄附子细辛汤加味,以疏风散寒,通络合营。”
那中年人谢过之后,付了诊金拣药之后走了。
这时,门外熙熙攘攘来的很是热闹,杜文浩随意抬眼望去,只见门口行人和路边摆摊的,都抬头望着街道的一边,似乎在看什么热闹。不由有些好奇,不过,病人太多了,根本让他顾不得去探听究竟怎么了。
正在他要准备给下一个病人看病时,就听蹬蹬脚步声响,进来几个捕快,当先一个,正是开封府董鹏董捕快,杜文浩曾救活了他儿子。
光是来了几个捕快,不会吸引那么多人的注意力的,果然,这两个捕快进来之后,又来了一顶轿子,轿子后面,跟着一个胖胖的老者,正呜呜地哭着往前走。
到了五味堂门口,那轿子停下,却没人从轿子里下来。那胖胖的老者拄着拐杖上石阶走了进来。
难怪外面这么多人看热闹,原来是这老者有轿子不坐,宁愿自己走路。有点像现代的人,推着宝马奔驰往前走一样。
董捕快躬身道:“恩公,我们老爷请你出堂。”
“你们老爷是谁”
“开封府推官庄景辉。呵呵,就是先生您的岳丈。”
衙门的人已经知道杜文浩就是庄景辉的女婿,又知道杜文浩比较随和,所以说话也不太拘谨,尤其是董捕快,杜文浩还救过他儿子性命。
杜文浩一听是岳父大人派人来找自己,又是衙门的事,明白肯定比较棘手的案子,派来的人又是捕快,应该与大堂断案有关。
庄景辉是开封府推官。开封府最高长官是府尹,然后是少尹,再下来才是推官。不过,府尹和少尹都主管的经济,而一般的刑狱诉讼断案,则由推官负责,当然,重大影响的案件,府尹是要亲自升堂问案的。
杜文浩道:“让我出堂?做什么?”
“有件案子,推官大人想请杜先生您……”
刚说到这,那胖胖的哭哭啼啼的老者,对杜文浩深深一礼:“杜大夫,请为我儿子主持公道啊!老朽谢谢了!”说罢,颤巍巍就要下跪。
杜文浩急忙将他搀扶起来,皱眉道:“究竟怎么回事?”
老者垂泪道:“老朽姓黄,犬子名祖伟。自幼饱读诗书,去年通过了乡试,闲暇没事,也喜欢翻翻医书,左邻右舍的也常来请他给看看病啥的,犬子就一个热心肠,乐于助人,遇到个头痛脑热的,他开的药害真就治好了不少人。结果,好心惹了大麻烦……!”竟然跟着孩子似的呜呜哭了起来。
杜文浩道:“老人家别难过,好人总归有好报,你说说究竟怎么回事?”
黄老汉垂泪道:“多谢先生这句话,好人有好报!得遇先生主持正义,我儿也就有救了。也不枉老朽这一路走着来求先生救命了。呜呜呜……”
杜文浩有些明白了,这老汉为何有轿子不坐,非要走着来,原来是为了表示请求自己主持公道的诚意,可这究竟怎么回事还不明白,便拿眼瞧向董捕快。
第170章 瓜蒂散
董捕快道:“恩公,是这样的,西城破落户孙仁有个儿子,患有癫痫,平时发病就乱跑乱打人。孙仁很疼爱这儿子,也不