好妈妈胜过好医生-第5章
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我们一提起夏季热，可能就有许多家长感觉孩子像是在发热，于是就按照感冒来医治，或者急着给孩子退热，给孩子吃不少西药，这真是苦了孩子！这么一来，延误了病情不说，还给孩子雪上加霜，因为家长将孩子的病断错了！
我曾经就遇到过不少这样的家长。有一个孩子8岁，从学校回来就莫名其妙地开始发热，家长以为感冒高热，于是就给喝感冒药，结果却越来越热才不得不来医院。
儿童之所以发热，是由于暑天不能汗出透热于外，而不能汗出的原因是津气不能达表作汗，津气不能达表的原因又是津为热伤、气为湿困，故治疗机制，必须是清热以生津、运湿以开气，使津复气达，则自能作汗透热，所谓“暑令当以汗出”则不能发热即此。因此，其疗效过程，自然是暑先平而口渴先止，湿渐化而二便转常，最后随之津气平复才能作汗而退热。如果见名（夏季热）思义（退热），急于退热，甚至外用冰敷、内服苦寒，不仅难以达到理想效果，甚至适得其反。
具体来说，内因与心脾有关，外因则与暑气的湿热两性有关，因为夏天为少阴君火、少阳相火、太阴湿土三气合行其令之季，火土交蒸，因此产生湿热相合的时气偏胜之暑气，一般我们成年人的形气较为充实，能耐抗其气，可是，这儿童阴阳未充，形气都很弱，尤其是心脾偏弱者，心属火而通于夏，脾主湿而通于长夏，则很容易因“暑喜伤心”、“湿喜困脾”而为暑气湿热之性所伤。热耗其津则渴，湿困其气则泻，湿郁热蒸，气失透达则身热自现。
一般而言，治疗儿童夏季热以中药疗效更为满意，一般多用竹叶石膏汤、王氏清暑益气汤、人参*汤等加减治疗。此外，可服用六一散、金银花露或金银花、杭*煎汤代茶饮，能消暑热，解烦渴。也可自制防暑清凉饮料，如三鲜饮：鲜荷叶、鲜竹叶、鲜薄荷各30克，加水煎煮约10分钟，再放入适量蜂蜜搅匀，冷却后代茶饮，有生津止渴、清热解毒的良效。也可用金银花、栀子、山楂各15克、甘草5克，水煎，凉后当茶饮，可清热、去火、消暑、爽身。中成药可用金梅清暑冲剂，每次1/2～1/3袋，1天3次，开水冲服；或鸡苏散，每次6～9克，1天2次，布袋包煎服；久热气虚的孩子，可酌用补中益气丸。对于暑伤肺胃证，可用生脉饮口服液每服5毫升，1天3次。
足浴的效果也不错，家长可备西瓜皮1块（切细），升麻、香薷、佩兰、竹叶、柴胡、黄芩各10克，水煎取汁给孩子足浴，每天2次，每次10～30分钟，连续2～3天，可芳香化湿，解表退热。
另外，藿香、佩兰、荷叶、薏苡仁、各15克，将药材切碎，薏苡仁打碎，煎水代茶饮用。有芳香化浊，祛暑利湿的作用，适合夏日清暑，夏季热。
或者，通过按摩亦可治疗：推三关、退六腑各200次，分阴阳、推脾土各300次，清天河水200次，点揉内庭、解溪、足三里、阴陵泉，按摩气海、关元各3分钟。1天1次，7天为1疗程。
儿童夏季热的预防可从以下几点着手：居室应常开窗，通风降温，保持凉爽，饮食清淡，多饮水。
注意营养，饮食宜清淡，多喝白开水，可用西瓜汁、银花露、绿豆汤等代茶。高热时可适当用物理降温。注意皮肤清洁，防止并发症等。
尽可能使孩子居室阴凉通风，睡前给孩子洗温水浴，可以刺激皮肤血管扩张，易于散热，而预防夜间体温过高。对待持续发热、口渴的孩子，要及时补充液体，可以让孩子多喝一些淡盐凉开水。饮食方面应给予高热量、高蛋白和富含维生素C、维生素B的易消化的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜水果、新鲜蔬菜等，还要让小孩喝一些绿豆汤、荷叶汤等清凉饮料或西瓜汁等，以利于排尿降温。
患有儿童夏季热的孩子忌长期使用抗生素降温、忌服鱼肝油和钙片，更不要吹电风扇和长时间使用空调来试图达到降温的效果。儿童夏季热发病时间多集中于六、七、八三个月，秋凉以后大多能自愈，如果没有其他并发症，愈后多数良好。
……………………………………答疑录…………………………………
虹儿问：
我的儿子今年刚好两周岁，得了“夏季热”，白天一般都有38摄氏度左右，晚上稍微退下，后半夜体温又开始上升，反反复复已有一个月了，我想问一下，有没有什么治疗方法？
张医生答：
由于孩子的神经系统发育不完善，体温调节中枢的调节性能不是很好。所以用物理降温更比用作用于体温调节中枢的退热药效果好。如果用药物的话，中药比较好，毒性也小些。
凝雪问：
我儿子8个月大的时候检查是“夏季热”，现在5岁了还是和以前一样不出汗，请问我该怎么办呢？
张医生答：
平时应注意饮食，睡前可给孩子用温水洗澡，多喝水。
天业云问：
我的儿子在发热好了以后，就开始闹肚子疼，而且偶尔还会呕吐。以前有过胃肠道感染，淋巴结肿大。这次去医院查后也是淋巴结肿大，基本没查出什么毛病，可现在还是肚子疼，但不是剧烈地疼，请指点！
张医生答：
一般来说，有过胃肠道感染的孩子都可能有腹痛，如果感染已愈腹痛应消失，淋巴结肿大不知在何部位，若是在肠系膜淋巴结肿大说明有炎症可引起腹痛，应消炎治疗。
芦苇问：
我女儿今年6岁，从昨天开始发热，晚上吃过退热药体温就下来了，但是今天她的体温一直在摄氏度左右，给她吃了清热解毒的药后也不见好转。请问这样持续发热对孩子有影响吗？
张医生答：
如果孩子没有出现其他不适可以暂时不用药，一般病毒感染就会出现发热，会自行好转，体温不超过摄氏度就不用退热药。
8。遗尿并不仅是尿床那么简单（1）
《幼幼集成？小便不利证治》：“小便自出而不禁者，谓之遗尿；睡中自出者，谓之尿床。此皆肾与膀胱虚寒也。”儿童遗尿症的关键在于肾之阳气不足，或肺脾气虚，累及肾脏，致肾气不足，单纯肺脾气虚较少见。故治疗选用补肾固涩之品，随证情不同，灵活施治。
儿童遗尿也是令家长烦心不已的事。如果光是在婴幼儿阶段尿床的话，那还可以理解，孩子小嘛，谁小时候没尿过床呢？可是，孩子要是长大了，到了五六岁甚至十几岁以后还尿床的话，那就有问题了。别说家长没辙，就是孩子也觉得害羞，心理上容易产生自卑感。因此，家长一定要给孩子及早治疗。
曾经有一位女士带着她的十来岁的儿子来看病，她说，尿床真是麻烦事啊！孩子他爸现在都三十好几的人了也尿床，您看，现在连儿子也遗传了！孩子尿床也就是了，可是这爷俩一起尿床，我真想给他们每人买一个尿不湿！
引起尿床的原因很多，我们不排除有些孩子尿床有遗传因素，这种情况大多发生在男孩中，孩子的父亲小时候也往往尿床。而对于大多数尿床的孩子来说，尿床是一种机能性的问题，只要父母注意看护并去除生活中可能造成孩子尿床的因素，孩子尿床是可以纠正的。
其实，中医认为，无论是成人还是儿童，尿床60％是由于肾气不足所造成的。不过需要注意的是，儿童的肾气不足与成人的肾气虚并不一样，成因也不一样。儿童肾气不足多是先天性的，主要是遗传所致；成年男性的肾气不足则主要是由于性生活方面的消耗所造成的。虽然两者有所差异，但中药在治疗肾气不足方面的用药却是一样的。
肾气不固是遗尿的主要病因，多由先天禀赋不足引起，如早产、双胎、胎怯等，使元气失充，肾阳不足，下元虚冷，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失职，不能制约尿液，而为遗尿。
此外，也由于孩子在小的时候缺少教育，没有养成夜间主动起床排尿的习惯，任其自遗，久而久之，形成习惯性遗尿。
只要孩子的泌尿系统没有器质性的问题，遗尿症的孩子及尿频的孩子在中医理论上来讲多以肺、脾、肾功能失调有关，其中尤以肾气不足，膀胱失约最多见，那些患有肾炎的孩子也多伴有遗尿的现象，所以在日常的饮食中，家长可以给这类孩子多吃一些补肾的食物，改善肾虚的状况，遗尿症、尿频、尿多的现象自然会消失的。
尿床的孩子容易产生羞愧、胆怯和自卑的心理，造成性格缺陷，遗尿症严重影响大脑发育，常会出现身体矮小、反应迟钝等症状，导致学习成绩下降。尿床严重影响着孩子的身心健康，是一种大病，但往往不被孩子家长所重视，甚至有的家长还打骂孩子，怒斥孩子，使其在得不到治疗的同时，免疫力持续下降，智商降低或提高速度减慢，心理障碍增加。
孩子在很小的时候，阳常有余而阴常不足，表现为晚上盗汗。当过了16岁，阳气不是那么足的时候，此时孩子就表现为手脚冰凉。所以，当肾气很虚的时候膀胱气肯定是虚的，膀胱气不足，它的约束机制就失常。因此，到晚上睡觉的时候，它的信息传递和它的约束机制就会出现障碍，这个时候，就是尿了以后，自己也不知道，这些孩子只要是晚上老老实实地睡觉，不踹被子不盗汗，遗尿自然就解决了。
8。遗尿并不仅是尿床那么简单（2）
在生活中，家长要加强孩子的个人卫生，注意清洗外*，*要天天换洗，尿湿后要及时更换。有的家长认为，让孩子穿湿裤子，孩子难受了下次就改了，但湿裤子的寒冷或腌渍刺激可能让孩子夜间又尿。孩子的卧具应干爽舒适，家长应在孩子经常尿床的时间提前一些叫醒孩子排尿。每天晚上入睡前先排尿，夜间家长对孩子的“表示”要能做出及时反应，不要让孩子憋急了尿床。睡前不要给孩子看惊险电视或讲恐怖故事，不要吓唬孩子。白天不要让孩子玩得太兴奋，孩子太疲劳时更要及时把尿，以防孩子睡得沉而尿床。对经常尿床的孩子，晚饭要吃得淡一些，晚上应少饮水，不要吃含水量多的水果。
孩子有遗尿症，可给孩子服用蜂王浆，一般很快即能治愈。或者，对于肾虚不固的孩子，可服五子衍宗丸，每次服3～5克，1天3次；对于比较顽固难愈的尿床，可以用蜂房治疗：将蜂房（中药店有售）100克，剪碎，放在铁锅中慢慢加热，直至松脆时趁热碾成细末，每日早晚各服4克（可混入白糖开水中冲服），数次即可。
另外，我国民间多年来也以饮食疗法来治疗儿童遗尿，这里给家长介绍几个简单实用的食疗法：
（1）山药糕：山药250克，山萸肉5克。将山药洗净后去皮，捣烂如泥状，加入山萸肉蒸熟，吃时加少许白糖，每日当点心吃，食量多少不限。适用于儿童遗尿症，或平时尿多、易感冒、咳嗽、精神不振、疲倦乏力，或食欲不佳、大便溏烂。
（2）莲子羹：莲子、板栗肉、茨实，鸡蛋1个，盐少许。将莲子、板栗肉、茨实研磨成细末，每次取30克，放入碗中加盐拌匀，打入鸡蛋，加清水少许，搅至起泡，入锅蒸成羹即可，空腹食用，每天1次，连服5至7天，以后每周1剂。可健脾益气、补肾固肾。
（3）赤豆薏米粥：赤小豆30克，生薏米30克。将以上二味加适量水煮至薏米熟烂。早晚服食，可清热利湿。
（4）李子茶：鲜李子150克，绿茶2克，蜂蜜25克。将鲜李子剖开后置锅内，加水400毫升，煮沸3分钟，再加茶叶与蜂蜜，沸后起锅取汁。每天1剂，分2次饮用。可清热利湿，柔肝散结。
（5）莲子粉粥：莲子粉20克，粳米100克。将梗米与莲子粉同入锅内，加水适量，置武火上煮沸，再用文火熬至粥成。每天1次，宜常食。可益气健脾。
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tuoxie问：
孩子在7岁的时候检查过，说是隐性骶椎椎管裂引起遗尿症，如果是这样，有什么好的办法吗？
张医生答：
因脊柱问题引起的儿童遗尿症，治疗应着重教育、引导，消除孩子的精神负担，家长不要斥责和惩罚，训练膀胱正常排尿，少饮水，以减少膀胱尿量，夜间定时唤醒孩子排尿，养成条件反射。如果孩子睡眠过深，可睡前服苯甲酸咖啡因克，也可用氯酯醒（遗尿丁）克，每日2～3次。
似水问：
想请教一下，孩子的爸爸从小就有遗尿的毛病，现在有了孩子，这孩子也尿床。他说小孩尿床治不好的，反对给孩子吃中药治疗。我想孩子他爸肯定是很大了才好的。现在我儿子上五年级了还在尿床，一直没治好。这种遗传
