好妈妈胜过好医生-第12章
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冬天，气候寒冷，阴盛阳衰。人体受寒冷气温的影响，机体的生理功能和食欲等均会发生变化。因此，合理地调整饮食，保证人体必需的营养素，对提高孩子的耐寒能力和免疫功能是十分必要的。
冬天因为气候寒冷，为了增强抗寒能力，人的身体会自动增加甲状腺素、肾上腺素的分泌，来促进和加速蛋白质、脂肪、碳水化合物的分解，让身体发出更多的热量。所以，冬天里身体的热量散失会比较多，饮食中的热能需要相应增加。
冬季气候干燥，多吃些润燥食品，对孩子身体健康很有好处。
萝卜具有很强的行气功能，还能止咳化痰、润喉清嗓、降气开胃、除燥生津、清凉解毒。俗话说“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”，就是说萝卜有很好的保健功能。吃萝卜的花样很多，可生吃、凉拌、炒菜，也可做汤。
以下食谱可供家长选择。
炖排骨：将新鲜的排骨洗净切成小块，加冷水、姜、葱、大料、少量的醋，用高压锅煮30～40分钟。取炖好的排骨加在孩子的粥或面条中烹调食用，或直接吃肉，或加菜食用。肉、骨头和汤一起吃。既可补充优质蛋白质，同时也补充钙、磷等矿物质。
红萝卜薯仔牛骨汤：红萝卜1斤、薯仔6两、牛骨1斤、生姜1片、清水6碗，调味料、盐少许。将红萝卜和薯仔去皮洗净，切件；牛骨出水备用；生姜去皮洗净。水滚后将所有材料放入，以中火煲3小时，加盐调味即可。
牛骨汤：将牛骨加冷水煮沸撇去白沫，加葱姜，然后转小火炖一个下午，把汤煮成奶白色。离火前加盐调味即可。
……………………………………答疑录…………………………………
笨丫头问：
小孩1岁了，有1个月的时间总是不爱吃饭，看见饭没有反应，现在正在补钙。给他吃点什么好啊？有营养的食谱吗？
张医生答：
1岁多的孩子可以参照以下饮食表。
奶类：母乳、配方奶粉500～800毫升；蔬菜：菠菜、西红柿、胡萝卜等时令蔬菜60～70克；谷类：米粉、稠米粥、磨牙饼、软饭、馒头、面条、馄饨 50～150克。肉类：各种肉沫、猪肝泥50～80克；鱼类：新鲜鱼、虾、蟹30～80克；豆类：豆腐、豆浆、豆腐脑30～50克；蛋类：鸡蛋黄或全蒸蛋 1个；水果：苹果、西瓜、香蕉、梨、葡萄等50～150克。1岁以上的孩子建议每天喂奶3次左右。
风语者问：
我儿子4岁，各方面都正常，就是饭吃得不多，还有大便也正常，就是吃什么拉什么，请问这怎么办？
张医生答：
给孩子吃点参苓白术散，或者启脾丸。
3。儿童减瘦增肥正当时（1）
减瘦增肥要在孩子小的时候开始，否则，等大了体形也塑成了，再减或增的话就不那么容易了。
一般来说，儿童从5岁开始是最容易发胖的时候，最常见的就是7岁到12岁的小胖墩。而我们都知道，儿童由于肥胖最易患上成人病，像糖尿病、高血压、高血脂症等，而且也容易造成心理问题，如自卑、自闭等。因此，在儿童时期就应为孩子塑造一个好身材。太胖太瘦都不行，都需要减肥或增重。
有一个10岁的小女孩刚刚来我这里看病的时候，体重只有26公斤，她的家长带她求医好几年都没能使她长胖。更可笑的是，她甚至还被外地的一家医院诊断为白血病，而实际上，她是由于4年前的一次手术导致4米小肠一直无法吸收食物中的营养，从而造成的严重营养不良。
这个小女孩若治疗起来其实很简单，只要把她的小肠重新“归位”就可以了。
孩子是胖是瘦不是光凭眼睛就能看出来的，家长在判断孩子是否需要增肥，可以用这个公式算出来：用孩子身高的厘米数减去100后乘以，得出的结果就是孩子的标准体重。低于或高于标准体重10％都属于正常现象，如果孩子的实际体重低于标准体重的10％以上，那么，家长就要考虑给孩子增肥。
一般情况下，体重过轻与遗传因素有关系，同时，一些情绪容易亢奋的人，由于内分泌的影响也可以加速热量的消耗。有些人容易紧张，结果可能是漏掉一餐或者食欲不振，一次损失上千卡热量自然不在话下，这样肯定不会胖。
中医认为，体病多因脾胃功能低下、气血不足所致。脾为后天之本，气血生化之源。脾胃健，气血盛，则肌肉*，肢体强劲。反之，则身体消瘦，肢软乏力。因此，医治体瘦先要排除甲亢、肝病、肾病以及肿瘤等多种慢性病。然后采用中药治疗，会有很好的效果。
饮食上应改掉不良习惯，增加膳食的摄入量，膳食应丰富多样。多吃碳水化合物，面食最管用，此外，高蛋白食品、蔬菜和水果一样都不能少。
在摄入足够蛋白质的情况下，宜多进食一些含脂肪、碳水化合物（即淀粉、糖类等）较丰富的食物。这样，多余的能量就可以转化为脂肪储存于皮下，只有摄入的能量大于消耗的能量，孩子才能变胖。
其实，一般瘦弱者欲增肥健身，无须求助于药物，只要恰当饮食，用食疗来调补，就能收到良效。体瘦之人，多有阴虚、血亏津少，故饮食上宜多食甘润生津之品，如牛奶、蜂蜜、鸡蛋等。
给孩子增肥可以考虑牛奶、杏仁、芝麻、腰果等食物，可以将杏仁和芝麻粉加入牛奶来喝，腰果则可以当做零食来吃，如此会有不错的效果。另外，再为家长介绍几种适合儿童的增肥食疗方：
（1）备山药、乳酪、白糖，将鲜山药洗净，捣泥，待大米粥熟时加入拌匀，然后调入乳酪、白糖食用。由于山药性味甘平，可补虚赢，长肌肉、润皮毛，为治消瘦之妙品。乳酪可养肺润肤、养阴生津。两者合用，可健运脾胃，资助化源，故于虚瘦的孩子，效果甚佳。
（2）备鲜葡萄200克、生梨1个，将葡萄洗净，摘下颗粒，生梨去皮核，切成块状，用榨汁机把葡萄粒、生梨块榨出原汁。每天1剂，当茶饮用。可补虚强壮、益气肥健。
（3）备甜橙2个，柠檬汁15克，蜂蜜适量。将甜橙洗净，对半剖开，用榨汁机榨取原汁，加入蜂蜜、柠檬汁调匀。每天1～2次，当茶饮用。可健脾、开胃、肥健。
3。儿童减瘦增肥正当时（2）
（4）备红枣100克，将红枣洗净，用水煮至熟软。每天1剂，分2次服用，喝汤食枣。可补虚健脾、益气肥健。
（5）备核桃仁500克，食糖适量。将核桃仁炒至香熟，加入食糖，用粉碎机粉为细末。每天2次，每次2～3匙，空腹服用。可补肾培元、肥健润肤。
除此之外，家长应使孩子均衡饮食，可以食用奶油或其他食用油、果酱、糖类等高油脂、高糖类食物来增加热量。虽然体重增加较为快速，但长期或过量食用，会破坏食欲，并可能带来慢性疾病危及健康。采用均衡饮食及渐进式的增加食量，避免强迫性的供给，破坏食欲。
太瘦的孩子痛苦，肥胖的孩子更痛苦。一般来说，增肥相对来说容易一些，可是孩子若要减肥的话，那就不是那么很容易了。
我曾经在药店遇到一些家长，为了让孩子马上把身体瘦下去，便买成人用的减肥药。我们都知道，无论什么减肥药都有一定的副作用，对成人都有伤害，更别说是孩子了。有的家长更绝，那就是控制孩子的饮食，让孩子吃不饱、吃不够，其实，无论是吃减肥药，还是控制饮食，这种单纯的减肥法都不适于孩子。
可能有的家长就要问了，既然这也不行，那也不行，那你说怎么能给孩子减肥？
其实，给肥胖孩子减肥，最关键的就是要使孩子均衡膳食、合理营养。因此，应当保证蛋白质、各种维生素和微量元素的供给，对肥胖儿童也不应例外。当然，对于可能导致肥胖的高热能饮食，则应严格控制。另外，运动减肥最有效。运动减肥应当采用轻体育活动，即适宜的耐力运动，以增加人体内有氧代谢为原则。
部分胖墩儿其实是缺乏某些微量营养素，如维生素A、钙、锌等，而这些微量营养素在脂肪分解代谢过程中起着重要作用，因此胖孩子的食谱要尽量拓宽，粗粮、野菜、绿色蔬菜及水果等均应涉猎，不可偏废。
当然，家长也可以给孩子制作一些防肥减肥的食物。
金银豆腐：备蒸好的豆腐、嫩豆腐各200克，葱末、姜末各10克，精盐、味精、料酒各适量，植物油150毫升，清汤50毫升。先将嫩豆腐切成1厘米大小的方丁，入沸水锅煮制去水，捞出沥净水分。蒸好的豆腐切成1厘米的丁。锅内加植物油，烧至七成热时，下蒸好的豆腐炸至金黄色捞出。锅内另留少量油，烧热后加葱末、姜末煸炒出香味，加清汤、料酒、精盐和嫩豆腐稍煨入味，加炸制的豆腐、味精，稍煨即可。可和脾胃、消胀满，宽中益气，清热散血，减肥消脂。
黄瓜拌肉丝：取鲜嫩黄瓜750克，猪瘦肉100克，当归3克，白糖、菜油各50克，醋30克，食盐2克，生姜10克。先将黄瓜洗净削去两头，切成3厘米长的瓜段，再切成粗丝；生姜洗净切成细丝；当归洗净切成片；猪肉洗净后先用开水煮熟，捞出待凉后再切成丝。然后把肉丝、黄瓜丝放入盘内，加上白糖、醋、姜丝、食盐拌匀；另将锅置火上加入清油，烧至八成熟时放入当归片，待浸出香味时拣出当归不用，再将油倒入瓜丝上拌匀即可。黄瓜拌肉丝具有滋阴润燥、清热利湿之功效。肥胖儿童食之，不仅能减肥胖，亦可红润肌肤。
另外，中医的按摩也可以使孩子减肥，具体做法是：让孩子仰卧，家长用双手掌在孩子的腹部按揉数次，时间约1～2分钟，再用双手掌和掌根顺时针从升结肠、横结肠、降结肠部位按揉数次，时间约3～4分钟。此法可调节胃肠蠕动功能，健脾利湿，加快皮下多余脂肪分解。
……………………………………答疑录…………………………………
伞中人问：
我的女儿现在3个月，经常不太想吃东西，请问怎么办？
张医生答：
你可以给孩子做些相关的检查，看她有没有营养素缺乏的问题，比如铁、锌，有没有贫血的问题，先查一下这些，孩子如果缺铁、缺锌的话，就会影响到食欲。如果这些都没有问题的话，可能就是孩子的脾胃不合，用中药调理一下就可以了。
好问者问：
我的儿子今年6岁了，长得挺胖的，我想给他控制体重，想问一下节食对孩子来说可行吗？
张医生答：
对生长发育的孩子，第一不能用药物，第二不能用节食的方法控制孩子体重。最好的方法，首先让孩子多运动，这样把体内多余的脂肪、热量尽可能消耗出去。其次，对孩子行为的干预，比如说像胖孩子一定是除了不爱运动之外，还有喜欢吃甜食、油炸食品、喝甜饮料、吃零食的习惯，这些在以后生活过程中，要严格控制这些食物的用量。
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4。谁说零食不能吃（1）
别说孩子，就是很多大人都有吃零食的习惯。零食可提供除正餐外更多的营养，因此，不可绝对禁止。
零食，顾名思义，就是除了正餐以外的食物。对于正餐、主食而言，它起着一种额外、辅助的作用。因此，在提供营养方面，它也是扮演着额外、辅助的角色。如瓜子、花生仁、葡萄干、大枣、山楂、果脯等这些脱水干燥类的零食，能为人体提供少量的蛋白质、维生素和微量元素等，咀嚼时还能有利于口腔健康。
在生活中，常常看到一些家长，孩子一提起吃零食，家长就立刻想到吃零食影响孩子的食欲，会让孩子变得肥胖，把孩子的牙齿都吃坏了等等，于是，便尽量克制不给孩子吃零食。我们可以肯定的是，孩子如果零食吃多了是不好，但要看怎么吃了。
家长不能一味地满足孩子的零食欲望，也不能禁止孩子吃零食。这吃零食跟玩一样，都是孩子的天性，想一想，哪个人在小时候没有吃零食的习惯？因此，家长禁止孩子吃零食不仅不可能，而且也没必要。
我们都知道，孩子的胃口较小，正餐吃的可能少一些，而孩子正是长身体的阶段，生长发育需要很多营养，如果在正餐之间适量地吃些零食对孩子的成长是非常有益的。因为，零食能更好地满足身体对多种维生素和矿物质的需要，可以肯定的是，在三餐之间加吃零食的儿童，比只吃三餐的同龄儿童更易获得营养平衡。孩子从零食中获得的热量达到总热量的20％，获得的维生素占总摄食量的15％，获得矿物质占20％，铁�
