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第13章

黄帝内经实用手册-第13章

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不健全。保持七分饱,脏腑就不容易损伤,不易患肚子胀、肚子疼、腹泻等肠胃病,自然用不着服什么调理脾胃的药物;小儿元阳充足天性好动,如果衣服过暖,容易出汗受凉,导致伤风感冒。“三分寒”的本义并不是让小儿去受冻,而是让小儿处于七分暖的环境中,也就不易患咳嗽、哮喘、发烧等肺部病,因而用不着服什么解表发汗的药物。
  家里养过宠物的朋友,可以观察到这么一个现象,小动物吃饱了以后,多一口它都不吃,如果你再给它,它拿爪子盖上,好像它在说:“别动,这东西是我的,虽然我现在不饿,但我可以把它藏起来明天吃!”这是动物的一种先天本能,吃饱后多一口也不吃。对于小孩来说,他不想吃也是一种先天表现。孩子不想吃饭时,父母不要追着喂饭,等他喊饿的时候,再喂他吃。
  早在唐代,著名医学家孙思邈在《千金要方》一书中也告诫我们:“小儿始生,肌肤未成,不可暖衣;暖衣则令筋骨缓弱。……凡小儿不易太饱,饱则呕吐。”所以,有节制的饮食,适时的衣着,才能更好地促进小儿健康成长发育。父母是孩子最好的医生,让天下的父母都成为孩子的健康守护神,让宝宝快乐茁壮成长吧。
  【用之有道——武医师如是说】
  孩子2…3个月:以托扶为主。宝宝颈部肌肉功能尚未发展,一般情况下,以托扶为主。一手扶着宝宝的头部和颈部,另一只手扶在他的背部和臀部之间,以使宝宝感觉稳妥、舒适和安全。
  孩子6个月之后:搂抱的时间可适当减少。这时候,搂抱宝宝的时间就要适当减少一些。如果还是一味地搂他在怀里,这会使宝宝产生依赖性,影响他的独立性、自主性和坚韧性的发展。
  4…5个月:抱腰为主,逐渐过渡到竖直抱。当宝宝长到4…5个月时,能自己支撑头部了,可以抱腰为主,逐渐向竖直抱方向发展。这样可以为宝宝提供身体和头部自由转动的余地,有更为广阔的视野和自主活动的可能。
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4。小儿发热有时是在长“心眼”
热无犯热,寒无犯寒,从者和,逆者病,不可不敬畏而远之。
  ——《黄帝内经?素问?六元正纪大论》
  很多小孩出生100天后,突然间发热了,一热呼哧呼哧地,家长看得心急火燎特别难受,赶紧去医院,一针把热退下来了,结果没两天小孩起了一身疹子。我在临床上看到过很多这样的例子。
  从中医学的角度来看,孩子发烧在临床上往往不一定是病理性的反应,它还存在着一种生理性的发热反应。出现这种情况,是因为医生分不清两种发热,盲目用药造成的。
  隋唐时期有个医家叫巢元方,他写了部医学著作《诸病源候论》,其中谈到了一个很重要的学术观点——“变蒸”。什么叫变蒸?变就是变化,蒸实际上就是发热,用通俗的语言来解释,就是成长变化当中的发热。在古人的描述中,有32天一蒸的,有64天一蒸的,有72天一蒸的,不尽相同。
  很早以前听老前辈们讲过,说小孩发一次烧是长一次脑子。不单是长脑子,还长个儿,不发烧长不大。说者无心,听者有意。我曾经仔细观察过自己的孩子,确实像老前辈们所言,变蒸发烧后,马上觉得她有了不一样的变化。前两天还不会叫爸爸、妈妈,发完烧以后就会叫了。看着孩子真的长本事了,心里非常高兴!
  实际上这种变蒸发热的过程就像生豆芽。把一把豆子放在水里,天天用凉水泡它,它永远也长不成豆芽,要想它发芽,一定要有适当的温度,温度升高后它才开始生长、开始发芽。小孩在生长发育当中,有着类似的过程。婴幼儿的“变蒸”,是一种正常的生理性发热,对孩子的身体并没有害处,反而有利于孩子的生长发育。
  “变蒸”这一学说,在今天的医学界仍有很大的争议。有的医生认为,只要发热就是病理性的,不承认有生理性的发热,然而,以我自身带孩子的经验以及多年来的临床实践,证实古人“变蒸”的说法确实是有道理的。
  生理性发热有几个特点:一是孩子发热后(以低烧为主,偶尔出现高烧),给他个玩具还能抓能玩,还能咿呀学语,跟你交流,依然有精神不打蔫;二是耳朵发凉、屁股发凉;三是上唇内侧出现“变蒸珠子”,即粟粒大小的白色泡珠。这种情况下,孩子的发烧是正在“变蒸”的表现,建议家长不要着急,别轻易给孩子服退烧药。此时如果用药物来治疗,反而会影响他的生长发育。最好用毛巾浸温水拧干后,擦孩子的腋下、###根、后背、前胸等部位用物理方法帮他降温。
  在饮食上,让孩子吃清淡一些。如果孩子正在吃奶,做妈妈的饮食也要清淡一些。同时要随时观察孩子的发热程度。注意给他补充水分,帮助孩子把这一关渡过去。一般情况下此时体温就可以降下来了。
  病理性发热的判断方法也很简单。如果孩子发烧的时候没有精神、昏昏欲睡、一摸耳朵也发热、手脚冰凉,这个时候一定要去医院,此时的发热基本上属于病理性发热了。
  病理性发热的原因有两点,一是风寒,二是食积,就是我前文所说的“二太病”。
  变蒸的另一种表现就是学龄前儿童的“生长痛”。有些在学龄前的儿童常常向家长诉说:“妈妈,我的腿痛。”轻的一说就过去了,重的则痛得晚上睡不着,需要爸爸妈妈不断用手去###双腿。家长担心孩子腿受了伤或患了病,到医院检查后又都正常,没有任何问题。这是什么原因呢?
  原来,人体的生长发育是有规律的,一个时期体重增加占优势,另一个时期身高增长占优势,二者交替出现。当身高增长速度太快时,就会出现小腿肌肉腱牵拉感或疼痛感。这种疼痛多发生在晚上睡觉或白天午休时,一般不需要治疗就可以自行缓解,家长不用担心。
  【用之有道——武医师如是说】
  当孩子出现病理性发热时,要采取什么措施呢?很多有经验的老前辈提出了一个治疗方法,叫“母婴同治”。这个方法在国际上也有应用,对于正在吃母|乳的婴儿,让妈妈吃一些清热解毒的药,再通过|乳汁传导给孩子进行治疗,非常有效。

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